南方網(wǎng)訊（全媒體記者/朱曉楓 通訊員/李紹斌 彭福祥）4月11日是世界帕金森病日,。據(jù)統(tǒng)計,，我國65歲以上老年人的患病率為1.7%。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院已探索形成一套良好的神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科,、康復(fù)科和醫(yī)學(xué)影像科多學(xué)科合作的帕金森病綜合治療模式，通過“組合拳”促進(jìn)帕金森病的早期診斷和優(yōu)化治療,。

“PET檢測”提高早期診斷準(zhǔn)確性

帕金森病是表現(xiàn)為肢體震顫,、僵硬、動作遲緩等癥狀的一種神經(jīng)退行變性疾病,，多發(fā)于老年人,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科專科主任陳玲教授介紹,，患者出現(xiàn)手腳震顫等運(yùn)動癥狀,，意味著病人已進(jìn)入了臨床期。而在此之前,，患者可能會出現(xiàn)嗅覺減退,、抑郁、便秘等非運(yùn)動癥狀,，學(xué)術(shù)上將其稱為“帕金森病前驅(qū)期”,。

帕金森病病人出現(xiàn)手抖等癥狀之前，病根可能“潛伏”十幾年了,。帕金森病早期診斷,，早期用藥可延緩疾病的進(jìn)展。然而帕金森病早期癥狀有時候并不典型,，對抗帕金森病藥物治療不敏感,，容易誤診為頸椎病、腦梗塞,、抑郁癥等其它疾病,。

如何提高帕金森病早期診斷的準(zhǔn)確性？“常規(guī)的核磁共振（MR）和CT都是結(jié)構(gòu)顯像,，而帕金森病患者是腦功能發(fā)生了改變,，無法通過這兩種檢測手段查出來?！标惲嵴f,，基因檢測手段可檢測出部分帕金森病基因，但是不能無目的地全都查一遍,。

中山一院核醫(yī)學(xué)科主任張祥松教授介紹,，該院率先利用氟多巴PET顯像設(shè)備檢測“多巴胺能神經(jīng)元減少”，極大地提高了帕金森病早期診斷的準(zhǔn)確性,，減少了患者的誤診和誤治,。有帕金森病家族史的人，尤其是父母或者子女有帕金森病者，可以進(jìn)行檢測,。

完成中國內(nèi)地首例帕金森病全麻DBS手術(shù)

目前,，帕金森患者的治療方法，絕大部分還是采用藥物治療,。然而,，部分患者在服藥5年以后可能會出現(xiàn)藥物療效減退，表現(xiàn)為藥效持續(xù)時間縮短或者出現(xiàn)手舞足蹈樣肢體扭動,。

如何改善帕金森中晚期患者的生活質(zhì)量,？2016年，在該院神經(jīng)內(nèi),、外科和麻醉科團(tuán)隊(duì)的共同努力下,，中國內(nèi)地首例“帕金森病全麻電生理監(jiān)測下雙側(cè)丘腦底核腦深部電刺激術(shù)（DBS）”成功完成。

“患者在全身麻醉的狀態(tài)下完成手術(shù),，不僅可以取得與局麻同樣的手術(shù)效果,，還減少了局麻手術(shù)給患者帶來的不適?！敝猩揭辉荷窠?jīng)外科副主任劉金龍教授說,，影響DBS手術(shù)療效的最重要因素是靶點(diǎn)位置的準(zhǔn)確性，除了對主刀醫(yī)生有很高的要求,，麻醉也十分關(guān)鍵,。

“有的患者曾經(jīng)因?yàn)楹ε戮植柯樽韼淼耐纯啵狭撕脦啄??！敝猩揭辉郝樽砜平苯淌诮榻B,，手術(shù)前“帕金森病協(xié)作組”里神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會進(jìn)行篩查,，選出適合全麻手術(shù)的患者。手術(shù)時麻醉醫(yī)生需控制好劑量,，使得全麻狀態(tài)下,，仍然能進(jìn)行電生理監(jiān)測。

游泳和廣場舞有助于延緩早期帕金森

對于早期的帕金森患者,，平時應(yīng)該注意什么,？中山一院康復(fù)科副主任陳曦教授說，早期不需要服藥時,，建議患者多進(jìn)行適量的運(yùn)動,，延緩帕金森病情的加重。 “游泳是個不錯的鍛煉方式,。廣場舞里有許多旋轉(zhuǎn)動作,，對促進(jìn)平衡功能也有一定作用?！?/p>

到了帕金森病中期,，要進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練,。“康復(fù)治療對于改善患者的語言,、吞咽,、運(yùn)動功能具有顯著的療效，可以解決講話不清,、飲水嗆咳,、起步困難、平衡障礙等藥物治療效果欠佳的臨床癥狀,，及早配合專業(yè)的帕金森病康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的運(yùn)動功能,、延長生活自理時限?！标愱亟淌谡f,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早開展專業(yè)帕金森病康復(fù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，目前已經(jīng)取得唯一國際公認(rèn)具有長期治療效果的帕金森病專病康復(fù)治療技術(shù)中的LSVT-big和LSVT-loud國際認(rèn)證資格證書,，通過訓(xùn)練改善患者的語言交流能力和運(yùn)動功能,。

“對于晚期的病人，通過在輪椅和床上的訓(xùn)練動作,，可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,?！标愱亟淌诮ㄗh,，病人家里要根據(jù)家居環(huán)境做出相應(yīng)的調(diào)整，如馬桶邊加裝扶手,，以免病人起身困難,；室內(nèi)若有轉(zhuǎn)角,，應(yīng)該在地面上粘貼與地板顏色反差大的線條，以方便病人邁步,。

http://news.sina.com.cn/c/2017-04-12/doc-ifyeayzu7648216.shtml